車模疑命喪牛奶針 醫揭禁忌用途：不是拿來好睡用的

有「車模界林志玲」稱號的女模蔡語芯，上月在台北市法瑞診所疑似接受「牛奶針」舒眠針後，陷入昏迷，家屬昨天決定拔管。麻醉專科醫師蘇百川指出，牛奶針不適用任何醫療行為的睡眠治療，一般用在麻醉跟重症病人鎮靜，但過量使用會影響呼吸中樞，破壞身體保護機制，甚至導致死亡。

據了解，蔡語芯長期飽受失眠所苦，今年間透過親友介紹，前往台北市法瑞診所接受舒眠電波療程，沒想到蔡語芯施打牛奶針後，突陷入昏迷、失去呼吸心跳，經搶救後呈現腦死，昨天家屬決議拔管。

「丙泊酚」或稱「異丙酚」（Propofol），因製劑外觀呈現乳白色而被稱為「牛奶針」，曾讓流行樂天王麥克傑克森送命。蘇百川說，牛奶針是用在麻醉病人，或加護病房重症患者的鎮靜，例如避免患者因為插管不適產生躁動，會透過點滴注入牛奶針讓患者睡著，但絕對沒有單純使用在改善睡眠問題。

台大醫院麻醉部醫師洪明輝指出，丙泊酚的副作用會依病人反應而異，常見包括抑制呼吸、降低心臟收縮力與血管鬆弛，可能導致呼吸停止或低血壓等危及生命的情況。所有藥物都有過敏性休克的風，不過，臨床經驗顯示，該藥物導致嚴重過敏反應的機率極低。

然而，蘇百川表示，根據科學實證，幾乎沒有證據支持牛奶針可以改善睡眠品質，例如，幫助安眠藥使用量下降等。但部分民眾追求「睡著的感覺」，感受牛奶針帶來睡著、放鬆感覺而前往坊間「治療」，甚至不斷重複療程。

「不論是麻醉還是睡眠藥物，當使用量達一定程度後，就會抑制人體呼吸機制」，蘇百川說，一般狀況睡著打呼時，血氧濃度下降、血中二氧濃度上升，延腦會刺激身體呼吸中樞，加快呼吸速度，或是呼吸中止症患者常見的睡到一半被嚇醒，以維持身體正常運動。

洪明輝表示，丙泊酚的作用強度因人而異，相同劑量在某些人身上可能只是中度鎮靜，在其他人身上卻已造成深度麻醉與呼吸停止的風險。坊間醫美診所常見事故，多數是因未配置即時監測設備，或施打人員未察覺患者生命徵象異常，錯失急救時機。

臨床上使用，患者會有監測儀器來觀察血氧濃度、心跳等，蘇百川指出，麻醉醫師會觀察數據，若有異常可以從旁協助，抬高下巴暢通呼吸，或是降低藥物濃度等，避免血氧濃度持續下降。然而，若是沒有從旁介入輔助，藥物會持續破壞身體運作的保護機制，血氧濃度一路下降，最後恐讓腦部缺氧、腦細胞死亡，甚至再也醒不過來。

洪明輝呼籲民眾在因侵入性檢查或治療而接受鎮靜或麻醉時，應確認提供鎮靜或麻醉照護的場所有合格的專人或設備提供此項服務。最安全的作法，請確認有麻醉專科醫師提供鎮靜與麻醉照護服務。