健保署拋急門診遠距醫療 急診醫:助夜間假日急診減量

近期新冠疫情再次升溫,醫院急診壅塞恐重演。衛福部健保署長石崇良在總統府健康台灣推動委員會表示,健保署擬透過開放急門診遠距醫療,紓解急診壅塞。急診醫學會榮譽理事陳維恭表示贊成,建議透過區域聯防機制,由各家醫院輪值急診遠距醫療任務,優先紓解夜間、假日急診人潮,可把遠距作為篩檢機制,經醫師遠距診療再到醫院,減免部分負擔。
急診壅塞成因除醫療人員缺乏,住院病人無法紓解,擠在急診外,也因為平日夜間、假日醫院一般門診休診,有醫療需求民眾常會直接跑急診,把急診當門診使用。陳維恭表示,醫護人員不足導致急診壅塞,再現有人力下,要有效解決壅塞較為困難,急門診遠距醫療是對的方向,若能有效紓解夜間、假日醫療需求,對醫院人力配置也會有所幫助。
陳維恭建議,病人夜間、假日需要醫療協助時,若症狀屬於輕症,未直接危及性命,可先透過急門診遠距醫療,由急診醫師判斷疾病情況,若醫師認定病況危急,可請病人立刻至醫院就醫,若病情判定屬輕症,也可建議病人先進行初步處置,過幾天再到醫院,若能針對經遠距診療再到急診者,減輕部分負擔,未經遠距診療就到急診病人,則加重部分負擔,就可讓其成為一項分級篩選機制。
「急門診遠距醫療雖不一定立刻減少壅塞,但可達到『急診病人減量』效果。」陳維恭表示,急診醫師必須自己解決自己的問題,依目前運作,為因應假日、夜間急診就醫人數增加,各家醫院都必須排出一定人力因應,醫院成本相對也高,若能透過遠距醫療,將可用較精簡的人力配置,解決民眾大部分的問題。
陳維恭建議,健保署可透過區域聯防概念,由區域內各家醫院輪流負責當地急門診遠距醫療,「同樣是解決問題,若能輪流解決,各家醫院就能分散壓力,若醫院各自努力,各家醫院自己需要面對壓力。」他表示,政府願意推動開放急門診遠距醫療,站在自己與學會立場均正面看待,願意共同研議。
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