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1年感冒6次 竟是氣喘
溫差大或梅雨季來臨,52歲黃小姐就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促,狀況時好時壞,且類似感冒症狀,所以她不以為意,沒想到日前因喘咳、發燒住院,被診斷出流感併發肺炎及氣喘,才知道她竟罹患了氣喘。
國泰醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐表示,氣喘患者平時可能沒有明顯症狀,但不代表痊癒,一旦碰觸刺激物、隱藏因子或過敏原等,容易誘發嚴重的急性發作。
氣喘是一種慢性呼吸道發炎、反覆發作的疾病,其原因與遺傳體質、環境刺激有關。「氣喘可能出現在任何年齡,不是兒童特有的疾病,雖然有些患者長大後症狀會減輕,但不代表病情好轉,只是沒有發作,其實氣管仍在發炎。」吳錦桐強調,氣喘一定要規律用藥,即使病情穩定也必須要醫師評估才能停藥或減藥。
依最新成人氣喘臨床照護指引調查指出,台灣成人氣喘盛行率大概是12%,兒童氣喘盛行率約15%,有多數氣喘病人尚未被診斷或未持續追蹤治療。吳錦桐說,曾有患者描述病情,一年內感冒了6次,後來胸腔發出「咻咻」的喘鳴聲、夜咳不止,就醫才確診是氣喘。
除了忽略氣喘初期症狀,吳錦桐表示,民眾還有用藥的迷思,認為平常沒症狀出現,就不依照醫囑規律使用吸入型類固醇,導致氣喘發作時跑急診,反而需要加重用藥治療。他提醒,民眾不要有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的錯誤觀念,錯誤的用藥習慣易提高急性惡化、死亡風險。
吳錦桐說,吸入型類固醇是以吸入方式經由呼吸系統吸收,不會有口服類固醇常見的全身性副作用。有些人聽到「類固醇」就抗拒,甚至有患者氣喘發作僅使用短效急救吸入劑,直到急性氣喘發作才發現錯誤用藥。
吳錦桐提醒,若老是感冒咳不停、呼吸困難合併胸悶、久咳不癒超過3周以上、呼吸時有咻咻聲,就要懷疑有氣喘的可能。
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